한랭질환의 종류 및 응급조치 방법

한랭질환은 추운 환경에 장시간 노출되었을 때 발생하는 여러 질환을 말합니다. 이는 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 즉각적인 응급조치가 필요합니다. 대표적인 한랭질환으로는 저체온증, 동상, 동창, 침족병 및 침수병 등이 있습니다. 각 질환에 대한 정의, 주요 증상, 그리고 응급조치 방법을 아래에서 자세히 살펴보겠습니다.

한랭질환의 종류와 응급조치 방법

저체온증 (Hypothermia)

정의: 저체온증은 심부체온이 35℃ 미만으로 떨어지는 상태를 말합니다. 심부체온은 내부 장기나 근육의 체온을 의미하며, 주로 식도나 직장 체온 측정으로 확인합니다. 체온이 35℃ 미만으로 내려가면 심장, 폐, 뇌 등 중요한 장기의 기능이 저하되어 생명이 위태로울 수 있습니다.

주요 증상:

• 성인: 몸 떨림, 피로감, 착란, 어눌한 말투, 기억상실, 졸림
• 유아: 빨갛고 차가운 피부, 축 처짐

응급조치 방법:

1. 체온이 35℃ 미만이거나 의식소실 시 신속히 119에 신고하여 의료기관으로 이송합니다.
2. 119 구급대가 오기 전까지 환자를 따뜻한 장소로 이동시킵니다.
3. 젖은 옷을 벗기고 몸을 담요 등으로 감싸 따뜻하게 유지합니다.
4. 환자가 완전히 의식이 있으면 따뜻한 음료(술 제외)와 초콜릿 같은 단 음식을 섭취하게 합니다.
   • 주의: 의식이 없는 환자에게 음료를 마시게 해서는 안 됩니다.
5. 119 구급대 도착 전까지 환자와 말하며 깨어있도록 유도합니다.
6. 맥박이 없거나 숨을 쉬지 않는 것처럼 보이면, 119 구급대가 도착할 때까지 심폐소생술을 시행합니다.

동상 (Frostbite)

정의: 동상은 강한 한파에 노출되어 표재성 조직(피부 및 피하조직)이 동결하여 손상되는 질환입니다. 주로 코, 귀, 뺨, 턱, 손가락, 발가락 등에서 나타나며, 심한 경우 절단이 필요할 수 있습니다.

주요 증상:

• 피부색이 점차 흰색이나 누런 회색으로 변함
• 피부 촉감이 비정상적으로 단단해짐
• 피부 감각 저하 및 무감각

응급조치 방법:

1. 신속히 의료기관을 방문하여 치료를 받습니다.
2. 즉각적인 치료가 불가능할 때는 환자를 따뜻한 장소로 옮깁니다.
3. 동상 부위를 37℃~39℃의 따뜻한 물에 20~40분간 담급니다.
   • 주의: 재동결(refreezing)이 발생할 수 있는 상황에서는 응급처리를 하지 말아야 합니다.
4. 얼굴이나 귀 부위는 따뜻한 물수건을 대고 자주 갈아줍니다.
5. 손이나 발은 손가락, 발가락 사이에 소독된 마른 거즈를 끼워 습기를 제거하고 서로 달라붙지 않게 합니다.
6. 동상 부위를 약간 높게 두어 부종 및 통증을 줄입니다.

동창 (Chilblains)

정의: 동창은 다습하고 가벼운 추위(0℃~10℃)에 지속적으로 노출되어 발생하는 말초 혈류 장애로 인한 피부와 피부조직의 염증반응입니다. 피부가 얼지는 않지만 손상 부위에 세균이 침범하면 궤양이 발생할 수 있습니다.

주요 증상:

• 국소 부위의 가려움증, 따뜻한 곳으로 가면 가려움이 심해짐
• 심한 경우 울혈, 물집, 궤양 발생

응급조치 방법:

1. 언 부위를 따뜻한 물에 담가 따뜻하게 합니다.
2. 동창 부위를 부드럽게 마사지하여 혈액순환을 유도하고, 긁지 않도록 주의합니다.
3. 동창 부위를 청결하게 유지하고 보습을 합니다.
4. 심하지 않은 경우, 대부분 별다른 치료 없이 수 주 내에 저절로 호전되지만, 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.

침족병 및 침수병 (Trench Foot / Immersion Foot)

정의: 침족병 및 침수병은 10℃ 이하의 물에 손이나 발이 오래 노출되어 발생하는 피부 짓무름 등의 손상입니다. 축축하고 차가운 신발을 오래 신을 때 발생할 수 있습니다.

주요 증상:

• 초기: 가렵거나 무감각, 저린 듯한 통증
• 진행: 해당 부위가 부어오르고, 피부색이 빨갛거나 파랗게 변하거나 검게 변함
• 더 심해지면 물집이 생기고 조직 괴사나 피부 궤양이 생길 수 있음

응급조치 방법:

1. 젖은 신발과 양말을 즉시 벗어 제거합니다.
2. 손상 부위를 따뜻한 물에 조심스럽게 씻은 후 건조시킵니다.
3. 손상된 부위를 깨끗하게 유지하고, 추가적인 손상이 발생하지 않도록 합니다.

결론 및 예방

한랭질환은 추운 환경에서 발생할 수 있는 다양한 건강 문제로, 적절한 예방과 응급조치가 매우 중요합니다. 특히, 추운 날씨에 야외 활동을 할 때는 충분한 방한 대책을 세우고, 한랭질환의 증상을 인지하여 즉시 대처할 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다.