석류(Punica granatum)는 항산화 효과와 다양한 건강 이점으로 알려진 과일이지만, 특정 약물과 함께 복용할 경우 예상치 못한 상호작용이 발생할 수 있습니다. 특히 석류가 Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) 효소를 억제하여 CYP2C9에 의해 대사되는 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이로 인해 약물의 혈중 농도가 예상보다 높아지거나, 약물의 효과가 제대로 나타나지 않을 수 있습니다. 석류 섭취 시 주의해야 할 사항을 살펴보겠습니다.
자료출처: 건강기능식품 정보포털 (hffinfo.com)
1. CYP2C9 효소 억제와 약물 상호작용
CYP2C9은 간에서 약물 대사를 담당하는 주요 효소 중 하나입니다. 석류는 이 효소의 활성을 억제할 수 있으며, 이로 인해 CYP2C9에 의해 대사되는 약물들의 대사가 느려질 수 있습니다. 이는 약물의 혈중 농도가 증가하거나, 반대로 약물의 활성 대사체로의 전환이 감소하여 약물 효과가 저하될 수 있습니다.
왜 위험한가요?
CYP2C9에 의해 대사되는 약물들은 주로 해열·진통제, 혈압강하제, 항전간제, 항악성종양제, 이뇨제, 혈액응고저지제 등 다양한 분야에서 사용됩니다. 석류가 CYP2C9 효소를 억제하게 되면, 이러한 약물의 대사 속도가 느려져 혈중 농도가 상승할 수 있습니다. 이는 약물의 독성 부작용을 증가시키거나, 반대로 약물의 효능이 저하되어 치료 효과를 기대하기 어려워질 수 있습니다.
주의해야 할 약물
- 쎄레콕시브 (Celecoxib): 해열·진통·소염제로 사용되며, 석류와 병용 시 약물의 혈중 농도가 높아져 부작용이 증가할 수 있습니다.
- 디클로페낙 (Diclofenac): 소염진통제로, 석류와 함께 복용할 경우 약물 대사가 억제되어 부작용 위험이 커질 수 있습니다.
- 플루바스타틴 (Fluvastatin): 동맥경화 예방을 위한 스타틴계 약물로, 석류와 병용 시 혈중 농도가 높아질 수 있습니다.
- 글리피지드 (Glipizide): 당뇨병 치료제로, 석류와 함께 복용 시 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.
- 이부프로펜 (Ibuprofen): 해열진통제로, 석류와 병용 시 약물 효과가 증가하거나 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 이르베사르탄 (Irbesartan): 혈압강하제로, 석류와 함께 복용할 경우 약물 대사 저하로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 로사르탄 (Losartan): 혈압강하제로, 석류와 병용 시 약물의 혈중 농도가 상승할 수 있습니다.
- 페니토인 (Phenytoin): 항전간제로, 석류와 함께 복용 시 약물의 독성 위험이 증가할 수 있습니다.
- 프록시캄 (Piroxicam): 소염진통제로, 석류와 함께 복용할 경우 약물의 효과가 변화할 수 있습니다.
- 타목시펜 (Tamoxifen): 항악성종양제로, 석류와 병용 시 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.
- 토르세미드 (Torsemide): 이뇨제로, 석류와 함께 복용할 경우 약물의 작용이 변화할 수 있습니다.
- 와파린 (Warfarin): 항응고제로, 석류와 병용 시 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
| 의약품 성분 | 제품명 | 분 류 | 전문/일반의약품 |
|---|---|---|---|
| 쎄레콕시브 (celecoxib) | 쎄레브렉스 등 | 해열·진통·소염제 | 전문의약품 |
| 디클로페낙 (diclofenac) | 볼타렌플라스타 등 | 진통·진양·수렴·소염제 | 일반의약품 |
| 플루바스타틴 (fluvastatin) | 레스콜캡슐 등 | 동맥경화용제 | 전문의약품 |
| 글리피지드 (glipizide) | 다이그린정 등 | 당뇨병용제 | 전문의약품 |
| 이부프로펜 (ibuprofen) | 애드빌정 등 | 해열·진통·소염제 | 일반의약품 |
| 이부프로펜 (ibuprofen) | 모트린정 등 | 해열·진통·소염제 | 전문의약품 |
| 이르베사르탄 (irbesartan) | 바이벨정, 셀프로벨정 등 | 혈압강하제 | 전문의약품 |
| 로사르탄 (losartan) | 코자정 등 | 혈압강하제 | 전문의약품 |
| 페니토인 (Phenytoin) | 페니톤주, 페니토인캡슐 등 | 항전간제 | 전문의약품 |
| 프록시캄 (piroxicam) | 펠덴정(Feldene) 등 | 해열·진통·소염제 | 전문의약품 |
| 타목시펜 (tamoxifen) | 놀바덱스디정(Nolvadex) 등 | 항악성종양제 | 전문의약품 |
| 토르세미드 (torsemide) | 트로셈정 등 | 이뇨제 | 전문의약품 |
| 와파린 (warfarin) | 쿠파린정, 와파린정 등 | 혈액응고저지제 | 전문의약품 |
대처 방법
석류와 CYP2C9에 의해 대사되는 약물을 병용하는 경우, 약물의 효과와 부작용을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 필요할 경우, 의사와 상담하여 약물 복용 시간을 조정하거나 대체 약물을 고려할 수 있습니다. 특히 혈중 농도를 정기적으로 측정하여 약물의 적정 용량을 유지하는 것이 중요합니다.
석류 복용 시 주의사항
석류는 건강에 여러 가지 이점을 제공하지만, 특정 약물과의 상호작용을 고려하지 않고 복용할 경우 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 석류를 안전하게 섭취하기 위해서는 다음과 같은 주의사항을 철저히 준수해야 합니다.
반드시 의사와 상담
석류를 섭취하기 전, 특히 CYP2C9에 의해 대사되는 약물을 복용 중이라면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우, 약물 간 상호작용을 미리 파악하여 부작용 발생을 예방하는 것이 중요합니다. 의료 전문가의 조언을 통해 석류가 자신의 건강 상태에 적합한지 확인하는 것이 중요합니다.
복용량 준수
석류의 복용량은 제품에 명시된 권장량을 따르는 것이 중요합니다. 임의로 복용량을 늘리거나 줄이는 것은 약물 상호작용을 악화시키거나, 기대하는 효과를 얻지 못하게 할 수 있습니다. 특히 석류 농축 추출물을 복용하는 경우, 약물과의 상호작용 위험이 더욱 클 수 있으므로 권장 복용량을 철저히 준수해야 합니다.
정기적인 건강검진
석류를 섭취하면서 특정 약물을 병용하는 경우, 정기적인 건강검진을 통해 약물 상호작용으로 인한 부작용을 모니터링하는 것이 중요합니다. 특히 혈중 약물 농도를 주기적으로 점검하여 이상 징후를 조기에 발견하고, 필요 시 복용량 조절이나 약물 변경을 고려해야 합니다.
알레르기 반응 주의
석류는 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 과일 중 하나입니다. 석류 알레르기가 있는 경우, 석류를 섭취하지 않는 것이 중요하며, 섭취 후 두드러기, 가려움증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다.
임산부 및 수유부
임산부나 수유부는 석류 섭취가 태아나 영유아에게 미치는 영향을 고려해야 합니다. 석류는 일반적으로 임신 중이나 수유 중에 안전하다고 간주되지만, 과도한 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 특히 특정 약물을 복용 중인 경우에는 의사와 상의한 후 석류 섭취 여부를 결정해야 합니다.
석류를 안전하게 섭취하기 위해 이러한 주의사항을 철저히 지키는 것이 중요합니다. 자신의 건강 상태와 복용 중인 약물을 고려하여 적절한 복용 방법을 선택하고, 필요할 경우 의료 전문가의 도움을 받는 것이 바람직합니다.
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